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颅脑CT与磁共振成像在癫痫诊断的价值如何

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2010-09-04 进入专家答疑区
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  癫痫诊断中脑电图、颅脑CT、磁共振成像等是必不可少的诊断手段,下面让我们来了解一下关于颅脑CT与磁共振成像在癫痫中的应用价值如何呢?

  1、颅脑CT在癫痫中的诊断价值

  CT(X线电子计算机断层扫描)是利用X线断层扫描,电光子探测器接收,并把信号转化为数字输入电子计算机,再由计算机转化为图像,CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便,适合于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。CT于1970年在英国设计成功,1973年首次报告在临床应用中对脑部疾病的诊断价值,自1976年综合报告6500例癫痫患者的CT检查结果以来,国内外已相继开展此项检查,大大提高了颅内病变(占位性病变、血管病变、脑发育畸形及脑萎缩等结构性脑损害)的诊断水平,对癫痫病灶的立体定位、判断病变病理特征和病因分析较为可靠。CT检查包括CT平扫(即不注射造影剂的常规CT)和CT增强扫描(即经静脉注入造影剂进行扫描的方法)。

  由于CT的应用,癫痫的病因确诊率大为提高,CT检查不但能显示出病变的部位、形态以及于周围脑组织的关系,并以此做出定性分析,而且还能发现仅有密度上的改变而无占位效应的病变。CT发现癫痫患者的主要改变有脑萎缩、脑新生物、脑梗死、脑发育异常、脑积水、钙化和动静脉畸形等。

  2、磁共振成像(MRI)在癫痫中的诊断价值

  磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像的过程于图像重建和CT相近,只是MRI既不靠外界的辅射、吸收于反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。临床对癫痫综合症分类不明,MRI能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤,神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确诊率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩,对脑实质和脑脊液的显示度极好。

  MRI于CT比较,其主要优点是:

  ①离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。

  ②可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。

  ③没有CT图像中那种射线硬化等伪影。

  ④不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值。

  ⑤显示疾病的病理过程较CT更广泛,结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。

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胡小姐 患者性别: 女
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