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抗癫痫药物治疗时为什么有少数患者发生病情恶化

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2012-12-17 进入专家答疑区
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  抗癫痫药物治疗时为什么有少数患者发生病情恶化?抗癫痫药物会使癫痫恶化,使原有发作类型增多,或激发新的癫痫发作类型,有的还可引起脑电图的恶化。

抗癫痫药物治疗时为什么有少数患者发生病情恶化
抗癫痫药物治疗时为什么有少数患者发生病情恶化


  抗癫痫药物引起恶化可能由于药物过量(中毒);药物选择失误;特异性的药物反应;抗癫痫药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫痫性脑病。


  (1)药物过量:如苯妥英钠中毒,特别在加用肝酶抑制剂抗癫痫药物后,更易发生中毒。


  (2)抗癫痫药物选择不当:如卡马西平可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛发作及失张力发作恶化;苯妥英钠也可使失神发作恶化,使进行性肌阵挛发作恶化;乙琥胺及苯二氮类药可诱发全身性强直一阵挛性发作;苯巴比妥也会使失神发作恶化,甚至导致失神持续状态;拉莫三嗪也不适用于严重肌阵挛发作。


  (3)药物联合运用不当:有报道加巴喷丁和氨已烯酸使失神发作及肌阵挛发作恶化,丙戊酸钠偶尔会使全身性癫痫发作病情恶化。


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