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癫痫病检查必备三步骤

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2011-01-24 进入专家答疑区
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诊断癫痫病的主要依据是靠临床表现,越是典型的症状越有利于对于癫痫病的诊断。所以需要了解患者完整详细的资料如 患者过去病史、个人病史、家族病史。脑电图是癫痫病确诊的一个关键,现在对于临床治疗癫痫病主要的依据就是脑电图对癫痫病的诊断。

癫痫病检查必备三步骤

目前,青少年癫痫的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。可以分为以下几个步骤:

1、现病史

详细询问病史,应包括发作的前驱症状(发作先兆包括感觉的、运动的或心理的体验)、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态,此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。不同类型的癫痫发作表现,具有不同的特点,如强直一阵挛发作,常有强直期及阵挛期,抽搐很有节律,一般不超过2一3分钟;部分性发作可以无意识障碍,但呈发作性,局部抽动也很有规律;失神发作以短暂意识障碍为特征;自动症发作时病人表情茫然,有咂嘴及摸何动作。癫痫发作根据临床表现按国际标准分型分类,对估计预后、制定治疗方案是很重要的,神经专科医生必须熟悉各种类型癫痫的发作特点,才能在临床实践中作出正确的判断。

2、家族史

如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况,如分娩过程是否顺利、或是否应用产钳助产、难产、剖腹产等,更要了解有无用药史、饮酒史及接触毒物史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等,当然婚姻、职业等也要了解。一般体格检查包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等,为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT、MRI等。 家族中有无遗传病史、心理素质等。

3、 脑电图是癫痫病确诊的一个关键。

原则上讲,发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,而在发作间歇期,既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右。临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。影像学及实验室检查,也是癫痫病确诊必不可少的环节。

青少年癫痫病确诊对于青少年来说,时间就是智力的保证,越早控制病情、越有利于孩子身体、智力的成长。一旦患上癫痫,家属应带患者到当地正规的癫痫病专科医院进行专业治疗,只要找对医院、分清类型、治疗及时,方法精确,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。

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孙天焕,现任南京半山医院癫痫病首席专家。...详细>>

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患者姓名: 马小姐治疗史: 用过偏方、在北京某医院治疗数月未康复 病症分型: 散发性癫痫

胡小姐 患者性别: 女
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