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临床诊断癫痫病的步骤是什么?

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2010-12-26 进入专家答疑区
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南京半山医院癫痫治疗基地的在线咨询中,经常被问到临床诊断癫痫病的步骤是什么? 下面就临床诊断癫痫病的步骤是什么的问题我们特请从事神经内科临床工作三十余年的癫痫治疗专家孙天焕为我们详细解答。

 

临床诊断癫痫病的步骤是什么?


癫痫病专家认为:确立癫痫诊断,应力求弄清以下三个问题:

①其发作究竟是痫性发作,还是非癫痫性;

②若系痫性发作,进一步弄清是什么发作类型,抑或属于某一特殊的癫痫综合征;

③尽可能明确或推测癫痫发作的病因。小儿癫痫的诊断一般按以下步骤搜集依据:


(一)相关病史


(1)发作史:癫痫患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程,有无意识障碍,是局限性或是全面性发作,发作次数及持续时间,有无任何诱因,以及与睡眠关系等


(2)提示与脑损伤相关的个人与过去史:如围产期异常、运动及智力发育落后、颅脑疾病与外伤史等。


(3)癫痫、精神病及遗传代谢病家族史。


(二)脑电图检查


脑电图是小儿癫痫的诊断最重要的环节,是诊断癫痫最重要的实验室检查,不仅对癫痫的确认,而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者,有利癫痫的诊断。


(三)体格检查


尤其与脑部疾患相关的阳性体征,如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。


(四)影像学检查


当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患儿,应作颅脑影像学包括CT、MRI、甚至功能影像学检查。


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患者姓名: 马小姐治疗史: 用过偏方、在北京某医院治疗数月未康复 病症分型: 散发性癫痫

胡小姐 患者性别: 女
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