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服用抗癫痫药物期间得了其他疾病怎么办?

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2010-11-18 进入专家答疑区
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在服用抗癫痫药物期间得了其他疾病应该怎么办呢?能不能同时服用不同的药物呢,会不会出现不良反应?或者是要不要停止抗癫痫药物的服用呢?服抗癫痫药期间得了其他病怎么办?

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当癫痫病人患了其他疾病(如常见的上感、腹泻等)时,不少家属担心同时服用对其他药物有影响,而临时将抗癫痫药物停几天,等其他病治好了再服抗痫剂。这种情况是十分危险的。前面已经讲过,绝对不能突然停药。持续了一段时间的稳定用药突然中止,可能导致发作次数骤然增多,甚至发生致命的癫痫持续状态。所以要注意以下几点:

 1、及时就诊,不要随便 停用抗癫痫药物。突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。正确的方法是咨询专科医师,在医师指导下进行相关疾病的治疗,并要考虑应用抗癫痫药的实际情况。


        2、癫痫患者在服用抗癫痫药物治疗过程中患了其他疾病时,不能减少或暂停抗痫剂。而且因为发热、腹泻等加速药物的排泄,使原来有效地血药浓度暂时降低。因此,还需暂时稍加一些抗癫痫药物剂量。


        3、充分注意药物间的相互作用。在服用其他药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血药浓度,酌情临时增大或减少抗癫痫药物剂量。同时也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。


例如:

(1)抗癫痫药,如可抑制灰黄霉素及双氢基香豆素的肠道吸收,从而降低疗效。

(2)苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时,可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来,提高后者血中游离药物浓度,有时会出现中毒症状。

(3)抗癫痫药还可减少速尿自肠道的吸收和降低肾脏对速尿的敏感性。

(4)多数抗癫痫药物如、苯妥英钠、扑痫酮、等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时,可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢,二者合用时,需加大后者的剂量。其他可被抗癫痫药诱导代谢的药物还有类固醇激素、性激素、维生素D、安定、保泰松、洋地黄等。
 

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孙天焕,现任南京半山医院癫痫病首席专家。...详细>>

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