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抗癫痫药物血药浓度监测的指征有哪些?

来源:南京半山医院癫痫治疗基地   日期:2010-11-17 进入专家答疑区
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治疗药物监测用于药物治疗的指导与评价。治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)是在药代动力学原理的指导下,应用现代化的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,即血药浓度。

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那么它的监测指征有哪些呢?

 

⑴安全范围窄,治疗指数低,治疗量接近中毒量的药物,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况设计和调整用药方案。

 

⑵药物的药代动力学个体差异很大,大于常用剂量仍不能够控制发作,应进行血浆药物浓度监测。

 

⑶长期服用某种药物后产生耐药性者,需进行血浆药物浓度监测。

 

⑷血药浓度与疗效关系非常密切者。

 

⑸诊断和处理药物过量中毒。

 

⑹存在可显著影响药物体内过程的病理情况,如呕吐,腹泻,心衰,休克,肝肾功能不全,药物代谢与正常情况不同,需进行血浆药物浓度监测。

 

⑺联合用药产生相互作用而影响疗效时。

 

⑻具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠。

 

⑼癫痫发作次数突然增加时。

 

⑽出现中毒症状而又与原有疾病症状难以区别时。

 

⑾用于科研或对比疗效。

 

⑿药物无效原因查找时。

 

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孙天焕,现任南京半山医院癫痫病首席专家。...详细>>

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胡小姐 患者性别: 女
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